ക്ലിനിക്കൽ കുറിപ്പുകളും ഫോളോ-അപ്പുകളും
അനുവദനീയമായ ക്ലിനിക്കൽ വിവരങ്ങളും അടുത്ത പരിചരണ നടപടിയും രേഖപ്പെടുത്തുക.
ശരിയായ രോഗിയും സന്ദർശനവും തുറന്ന്, അനുവദനീയമായ കുറിപ്പ്, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, കുറിപ്പടി, ഫോളോ-അപ്പ് എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തുക. ലഭ്യമായിടത്ത് ഘടനാപരമായ ഫീൽഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയും കുറിപ്പ് വസ്തുതാപരമായി നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുക. രേഖ അനാവശ്യമായി വെളിപ്പെടുത്താതെ അടുത്ത അപ്പോയിന്റ്മെന്റോ ഓർമ്മപ്പെടുത്തലോ സന്ദർശനവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുക.