临床记录与随访
记录允许的临床信息和下一步护理措施。
打开正确的患者和就诊记录，然后记录允许的备注、诊断、治疗、处方和随访。在可用时使用结构化字段，并保持记录客观真实。将下次预约或提醒关联到该就诊，避免不必要地暴露记录。
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