Kliniske notater og oppfølging
Registrer tillatt klinisk informasjon og neste behandlingstiltak.
Åpne riktig pasient og konsultasjon, og registrer deretter tillatt notat, diagnose, behandling, resept og oppfølging. Bruk strukturerte felt der det er tilgjengelig, og hold notatet saklig. Knytt neste avtale eller påminnelse til konsultasjonen uten å eksponere journalen unødig.