Rekodi za Kielektroniki za Matibabu (EMR), historia ya mgonjwa na ishara muhimu

Dumisha nyaraka salama na kamili za kliniki kwa huduma za wagonjwa wa nje na huduma za madaktari bingwa. 1. Wasifu wa Matibabu wa Mgonjwa: Rekodi aina ya damu, magonjwa sugu, mizio inayojulikana, historia ya upasuaji na mawasiliano ya dharura katika rekodi kuu ya mgonjwa. 2. Tathmini ya Awali na Ishara Muhimu: Wahudumu wa kliniki wanaweza kurekodi ishara muhimu (Shinikizo la Damu, Mapigo ya Moyo, Joto la Mwili, SpO2, Kiwango cha Kupumua, Urefu, Uzito na BMI iliyokokotolewa) mgonjwa anapowasili. 3. Maelezo ya Ushauri wa Daktari: Wakati wa uchunguzi, madaktari huingiza dalili zinazoripotiwa na mgonjwa, matokeo ya uchunguzi wa mwili, misimbo ya uchunguzi ya ICD-10 na mapendekezo ya kitabibu. 4. Ratiba ya Kihistoria: Kagua historia ya mgonjwa kwa mpangilio wa matukio katika ziara zote zilizopita, ripoti za maabara na maagizo ya dawa katika mwonekano mmoja salama.