Ooctal ERP
返回帮助中心
诊所与医疗

电子病历(EMR)、患者病史和生命体征

记录患者病史、过敏史和慢性病,并跟踪历次就诊期间的生命体征图表。

1 分钟阅读
维护安全、完整的临床文档,以支持门诊和专科诊疗。 1. 患者医疗档案:在患者主档案中记录血型、慢性疾病、已知过敏史、手术史和紧急联系人。 2. 分诊与生命体征:患者到诊后,临床医护人员可以录入生命体征(血压、心率、体温、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、身高、体重以及计算得出的体重指数(BMI))。 3. 医生问诊记录:检查过程中,医生录入主观症状、体格检查结果、ICD-10 诊断编码和临床建议。 4. 历史时间线:在单一安全视图中,按时间顺序查看患者历次就诊记录、检验报告和处方。

相关指南

4 指南