Mga Elektronikong Talaan Medikal (EMR), kasaysayan ng pasyente, at mga vital sign
Itala ang kasaysayang medikal, mga allergy, at malalang kondisyon ng pasyente, at subaybayan ang mga chart ng vital sign sa bawat pagbisita.
Panatilihin ang ligtas at komprehensibong dokumentasyong klinikal para sa pangangalagang outpatient at pangangalaga ng mga espesyalista.
1. Profile Medikal ng Pasyente: Itala ang uri ng dugo, mga malalang sakit, mga kilalang allergy, kasaysayan ng operasyon, at mga emergency contact sa pangunahing talaan ng pasyente.
2. Triage at mga Vital Sign: Maaaring itala ng kawani ng klinika ang mga vital sign (Presyon ng Dugo, Bilis ng Tibok ng Puso, Temperatura, SpO2, Bilis ng Paghinga, Taas, Timbang, at nakalkulang BMI) pagdating ng pasyente.
3. Mga Tala ng Konsultasyon ng Doktor: Sa panahon ng pagsusuri, inilalagay ng mga doktor ang mga iniulat na sintomas, mga natuklasan sa pisikal na pagsusuri, mga diagnostic code ng ICD-10, at mga klinikal na rekomendasyon.
4. Kronolohikal na Kasaysayan: Suriin ang kasaysayan ng pasyente ayon sa pagkakasunod-sunod ng panahon sa lahat ng nakaraang pagbisita, ulat ng laboratoryo, at reseta sa iisang ligtas na view.