Registos Médicos Eletrónicos (RME), historial clínico do paciente e sinais vitais
Registe o historial clínico, as alergias e as doenças crónicas do paciente e acompanhe os gráficos de sinais vitais ao longo das consultas.
Mantenha documentação clínica segura e abrangente para cuidados ambulatórios e especializados.
1. Perfil Clínico do Paciente: Registe o grupo sanguíneo, doenças crónicas, alergias conhecidas, historial cirúrgico e contactos de emergência no registo principal do paciente.
2. Triagem e Sinais Vitais: A equipa clínica pode registar os sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura, SpO2, frequência respiratória, altura, peso e IMC calculado) aquando da chegada do paciente.
3. Notas da Consulta Médica: Durante o exame, os médicos introduzem os sintomas relatados, os resultados do exame físico, os códigos de diagnóstico ICD-10 e as recomendações clínicas.
4. Linha do Tempo Clínica: Consulte o historial cronológico do paciente, incluindo todas as consultas anteriores, resultados laboratoriais e prescrições, numa única vista segura.