전자 의무기록(EMR), 환자 병력 및 활력징후
환자의 병력, 알레르기 및 만성질환을 기록하고 진료 방문별 활력징후 차트를 추적합니다.
외래 진료 및 전문 진료를 위한 안전하고 포괄적인 임상 문서를 관리합니다.
1. 환자 의료 프로필: 환자 마스터 기록에 혈액형, 만성질환, 알려진 알레르기, 수술력 및 응급 연락처를 기록합니다.
2. 중증도 분류 및 활력징후: 임상 담당자는 환자 도착 시 활력징후(혈압, 심박수, 체온, SpO2, 호흡수, 신장, 체중 및 계산된 BMI)를 기록할 수 있습니다.
3. 의사 진료 기록: 진찰 중 의사는 주관적 증상, 신체검사 소견, ICD-10 진단 코드 및 임상 권고사항을 입력합니다.
4. 과거 이력 타임라인: 하나의 안전한 화면에서 과거 모든 방문 기록, 검사실 보고서 및 처방 내역을 시간순으로 검토합니다.