Elektronické zdravotní záznamy (EMR), anamnéza pacienta a vitální funkce
Evidujte anamnézu pacienta, alergie a chronická onemocnění a sledujte grafy vitálních funkcí napříč jednotlivými návštěvami.
Udržujte zabezpečenou a komplexní klinickou dokumentaci pro ambulantní a specializovanou péči.
1. Zdravotní profil pacienta: V kmenovém záznamu pacienta evidujte krevní skupinu, chronická onemocnění, známé alergie, chirurgickou anamnézu a nouzové kontakty.
2. Třídění pacientů a vitální funkce: Zdravotnický personál může při příchodu pacienta zaznamenat vitální funkce (krevní tlak, srdeční frekvenci, tělesnou teplotu, SpO2, dechovou frekvenci, výšku, hmotnost a vypočtený BMI).
3. Poznámky z lékařské konzultace: Během vyšetření lékaři zadávají subjektivně uváděné obtíže, nálezy fyzikálního vyšetření, diagnostické kódy ICD-10 a klinická doporučení.
4. Historická časová osa: V jediném zabezpečeném zobrazení si prohlédněte chronologickou anamnézu pacienta včetně všech předchozích návštěv, laboratorních zpráv a předepsané medikace.