ఎలక్ట్రానిక్ వైద్య రికార్డులు (EMR), రోగి వైద్య చరిత్ర మరియు జీవచిహ్నాలు

బాహ్యరోగి మరియు ప్రత్యేక వైద్య సేవల కోసం సురక్షితమైన, సమగ్ర క్లినికల్ డాక్యుమెంటేషన్‌ను నిర్వహించండి. 1. రోగి వైద్య ప్రొఫైల్: రోగి మాస్టర్ రికార్డులో రక్తపు గ్రూపు, దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు, తెలిసిన అలర్జీలు, శస్త్రచికిత్స చరిత్ర మరియు అత్యవసర సంప్రదింపు వివరాలను నమోదు చేయండి. 2. ట్రయాజ్ మరియు జీవచిహ్నాలు: రోగి వచ్చినప్పుడు క్లినికల్ సిబ్బంది జీవచిహ్నాలను (రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు, ఉష్ణోగ్రత, SpO2, శ్వాస రేటు, ఎత్తు, బరువు మరియు లెక్కించిన BMI) నమోదు చేయవచ్చు. 3. వైద్యుని సంప్రదింపు గమనికలు: పరీక్ష సమయంలో వైద్యులు రోగి తెలిపిన లక్షణాలు, శారీరక పరీక్షా నిర్ధారణలు, ICD-10 నిర్ధారణ కోడ్‌లు మరియు క్లినికల్ సిఫార్సులను నమోదు చేస్తారు. 4. చారిత్రక కాలక్రమం: గతంలోని అన్ని సందర్శనలు, ప్రయోగశాల నివేదికలు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్‌లలోని రోగి చరిత్రను ఒకే సురక్షిత వీక్షణలో కాలక్రమానుసారం సమీక్షించండి.