الیکٹرانک طبی ریکارڈز (EMR)، مریض کی طبی تاریخ اور حیاتیاتی علامات

آؤٹ پیشنٹ اور ماہرِ طب کی نگہداشت کے لیے محفوظ اور جامع طبی دستاویزات برقرار رکھیں۔ 1. مریض کا طبی پروفائل: مریض کے مرکزی ریکارڈ میں خون کا گروپ، دائمی بیماریاں، معلوم الرجیز، جراحی کی تاریخ اور ہنگامی رابطہ افراد درج کریں۔ 2. ابتدائی طبی جانچ اور حیاتیاتی علامات: مریض کی آمد پر طبی عملہ حیاتیاتی علامات (بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن، درجہ حرارت، SpO2، سانس لینے کی رفتار، قد، وزن اور حساب شدہ BMI) درج کر سکتا ہے۔ 3. ڈاکٹر کے مشاورتی نوٹس: معائنے کے دوران معالجین مریض کی بیان کردہ علامات، جسمانی معائنے کے نتائج، ICD-10 تشخیصی کوڈز اور طبی سفارشات درج کرتے ہیں۔ 4. تاریخی ٹائم لائن: ایک محفوظ منظر میں مریض کے تمام سابقہ دوروں، لیبارٹری رپورٹس اور نسخوں کی زمانی ترتیب سے طبی تاریخ کا جائزہ لیں۔