Ooctal ERP
العودة إلى مركز المساعدة
العيادات والخدمات الطبية

إعداد وثيقة التأمين الطبي، ومساهمات المرضى، وتجميع المطالبات

إدارة شركات التأمين، ومستويات تغطية الوثائق، ومبالغ مساهمة المرضى، وتقديم مطالبات شركات التأمين.

1 دقيقة قراءة
إدارة مطالبات التأمين الصحي الخاص مع إجراء حسابات مساهمة المريض تلقائيًا. 1. شركات التأمين: ضمن العيادات ← التأمين، أعد إعداد شركات الجهات الدافعة (TPA)، وقوائم الأسعار المتفق عليها، ومصفوفات خصومات التغطية. 2. إرفاق وثيقة المريض: أرفق بطاقة التأمين، ورقم الوثيقة، ورقم العضوية ID، وتاريخ انتهاء الصلاحية، ونسبة مساهمة المريض (مثلًا: مساهمة بنسبة 20% بحد أقصى 10 OMR\/SAR). 3. الفوترة المجزأة في الفواتير: عند إصدار فاتورة العيادة، يقسّم النظام الفاتورة تلقائيًا إلى مساهمة المريض (المستحقة عند مكتب الاستقبال) والمبالغ المستحقة على شركة التأمين (المُتابعة ضمن مطالبات التأمين). 4. تصدير دفعة المطالبات: في نهاية فترة الفوترة، صدّر دفعة تقديم المطالبات متضمنةً رموز الموافقة المسبقة لغرض استرداد المبالغ من شركة التأمين.

أدلة ذات صلة

4 الأدلة