Ρύθμιση ασφαλιστηρίου συμβολαίου υγείας, συμμετοχών ασθενών και ομαδοποίησης απαιτήσεων
Διαχειριστείτε ασφαλιστικές εταιρείες, επίπεδα ασφαλιστικής κάλυψης, συμμετοχές ασθενών και υποβολές απαιτήσεων προς ασφαλιστικές εταιρείες.
Διαχειριστείτε απαιτήσεις ιδιωτικής ασφάλισης υγείας με αυτοματοποιημένο υπολογισμό των συμμετοχών των ασθενών.
1. Ασφαλιστικοί φορείς: Στην ενότητα Κλινικές → Ασφάλιση, ρυθμίστε τις εταιρείες πληρωτές (TPA), τους συμφωνημένους τιμοκαταλόγους και τους πίνακες εκπτώσεων κάλυψης.
2. Σύνδεση ασφαλιστηρίου ασθενούς: Επισυνάψτε την ασφαλιστική κάρτα, τον αριθμό ασφαλιστηρίου, το μέλος ID, την ημερομηνία λήξης και το ποσοστό συμμετοχής του ασθενούς (π.χ. συμμετοχή 20% έως το μέγιστο ποσό των 10 OMR\/SAR).
3. Επιμερισμένη τιμολόγηση στα τιμολόγια: Κατά τη δημιουργία του τιμολογίου της κλινικής, το σύστημα επιμερίζει αυτόματα το ποσό σε Συμμετοχή ασθενούς (καταβλητέα στη γραμματεία υποδοχής) και Απαίτηση από ασφαλιστική εταιρεία (παρακολουθείται στην ενότητα Απαιτήσεις ασφάλισης).
4. Εξαγωγή παρτίδας απαιτήσεων: Στο τέλος της περιόδου τιμολόγησης, εξαγάγετε την παρτίδα υποβολής απαιτήσεων μαζί με τους κωδικούς προέγκρισης για την αποζημίωση από την ασφαλιστική εταιρεία.