Opsætning af sygeforsikringspolicer, patientegenbetalinger og samling af refusionskrav
Administrer forsikringsselskaber, dækningsniveauer i policer, patientegenbetalinger og indsendelse af krav til forsikringsselskaber.
Håndter krav fra private sygeforsikringer med automatiserede beregninger af patientegenbetaling.
1. Forsikringsselskaber: Gå til Klinikker → Forsikring, og opret betalende selskaber (TPA), aftalte prislister og matricer for dækningsrabatter.
2. Tilknytning af patientpolice: Tilknyt forsikringskortet, policenummeret, medlemsnummeret ID, udløbsdatoen og patientens egenbetalingsprocent (f.eks. 20 % egenbetaling op til et maksimum på 10 OMR/SAR).
3. Opdelt fakturering på fakturaer: Når klinikfakturaen oprettes, opdeler systemet automatisk beløbet i patientegenbetaling (betales i receptionen) og tilgodehavende hos forsikringsselskabet (registreres under Forsikringskrav).
4. Eksport af kravbatch: Ved udgangen af faktureringsperioden eksporteres batchen med krav til indsendelse, inklusive forhåndsgodkendelseskoder til forsikringsselskabets refusion.