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Cliniques et médical

Paramétrage des polices d’assurance maladie, participations des patients et regroupement des demandes de remboursement

Gérez les compagnies d’assurance, les niveaux de couverture des polices, les participations des patients et la soumission des demandes de remboursement aux assureurs.

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Gérez les demandes de remboursement d’assurance maladie privée avec un calcul automatisé de la participation du patient. 1. Organismes assureurs : sous Cliniques → Assurance, configurez les organismes payeurs (administrateurs tiers), les grilles tarifaires convenues et les matrices de remises de couverture. 2. Rattachement de la police du patient : joignez la carte d’assurance, le numéro de police, le numéro d’adhérent ID, la date d’expiration et le pourcentage de participation du patient (par exemple, une participation de 20 % dans la limite de 10 OMR\/SAR). 3. Facturation répartie sur les factures : lors de la génération de la facture de la clinique, le système répartit automatiquement le montant entre la participation du patient (à régler à l’accueil) et la créance sur l’assureur (suivie dans les demandes de remboursement d’assurance). 4. Export du lot de demandes de remboursement : à la fin de la période de facturation, exportez le lot de soumission des demandes, avec les codes de préautorisation nécessaires au remboursement par l’assureur.

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