Tıbbi sigorta poliçesi kurulumu, hasta katkı payları ve talep toplu işlemleri
Sigorta şirketlerini, poliçe teminat kademelerini, hasta katkı payı kesintilerini ve sigortacıya talep gönderimlerini yönetin.
Otomatik katkı payı hesaplamalarıyla özel sağlık sigortası taleplerini yönetin.
1. Sigorta Sağlayıcıları: Klinikler → Sigorta bölümünde ödeme kuruluşlarını (TPA), üzerinde mutabık kalınan fiyat listelerini ve teminat indirim matrislerini tanımlayın.
2. Hasta Poliçesi Ekleme: Sigorta kartını, poliçe numarasını, üye ID bilgisini, son geçerlilik tarihini ve hastanın katkı payı yüzdesini ekleyin (ör. maksimum 10 OMR/SAR tutarına kadar %20 katkı payı).
3. Faturalarda Bölünmüş Faturalandırma: Klinik faturası oluşturulurken sistem, faturayı otomatik olarak Hasta Katkı Payı (resepsiyonda ödenir) ve Sigortacıdan Alacak (Sigorta Talepleri altında takip edilir) olarak böler.
4. Talep Toplu İşlemi Dışa Aktarma: Faturalandırma döneminin sonunda, sigortacının geri ödeme işlemleri için ön provizyon kodlarını içeren talep gönderim toplu işlemini dışa aktarın.