طبی بیمہ پالیسی کی ترتیب، مریض کے شریک ادائیگی حصے اور کلیمز کی بیچ پروسیسنگ
بیمہ کمپنیوں، پالیسی کوریج کی سطحوں، مریض کے شریک ادائیگی کے کٹوتی حصوں اور بیمہ کنندہ کو کلیمز جمع کرانے کا انتظام کریں۔
خودکار شریک ادائیگی کے حساب کے ساتھ نجی طبی بیمہ کلیمز کا انتظام کریں۔
1. بیمہ فراہم کنندگان: کلینکس → بیمہ کے تحت ادائیگی کنندہ کمپنیوں (TPA)، متفقہ قیمت فہرستوں اور کوریج رعایت کی میٹرکس ترتیب دیں۔
2. مریض کی پالیسی منسلک کرنا: بیمہ کارڈ، پالیسی نمبر، رکن ID، میعاد ختم ہونے کی تاریخ اور مریض کے شریک ادائیگی کے فیصد کو منسلک کریں (مثلاً زیادہ سے زیادہ 10 OMR\/SAR تک 20% شریک ادائیگی)۔
3. انوائسز میں تقسیم شدہ بلنگ: کلینک کی انوائس تیار کرتے وقت نظام خودکار طور پر بل کو مریض کے شریک ادائیگی حصے (استقبالیہ کاؤنٹر پر قابل ادائیگی) اور بیمہ کنندہ سے قابل وصول رقم (بیمہ کلیمز کے تحت درج) میں تقسیم کر دیتا ہے۔
4. کلیم بیچ برآمد: بلنگ کی مدت کے اختتام پر، بیمہ کنندہ سے معاوضے کی وصولی کے لیے پیشگی اجازت کے کوڈز سمیت کلیم جمع کرانے کا بیچ برآمد کریں۔