Konfiguration av sjukförsäkringspolicyer, patientavgifter och samlad kravhantering
Hantera försäkringsbolag, nivåer för försäkringstäckning, patientavgifter och försäkringsgivares ersättningskrav.
Hantera ersättningskrav från privata sjukförsäkringar med automatiserad beräkning av patientavgifter.
1. Försäkringsgivare: Under Kliniker → Försäkring konfigurerar du betalande företag (TPA), överenskomna prislistor och matriser för täckningsrabatter.
2. Koppling av patientpolicy: Lägg till försäkringskortet, policynumret, medlems-ID ID, utgångsdatumet och patientens avgiftsandel i procent (t.ex. 20 % patientavgift upp till högst 10 OMR/SAR).
3. Delad fakturering på fakturor: När klinikfakturan skapas delar systemet automatiskt upp beloppet i Patientavgift (betalas i receptionen) och Försäkringsfordran (spåras under Försäkringskrav).
4. Export av kravbatch: I slutet av faktureringsperioden exporterar du batchen med ersättningskrav, inklusive förhandsauktoriseringskoder för återbetalning från försäkringsgivaren.