Nastavení zdravotního pojištění, spoluúčasti pacientů a dávkové zpracování pojistných nároků
Spravujte pojišťovny, úrovně pojistného krytí, spoluúčasti pacientů a předkládání pojistných nároků pojišťovnám.
Spravujte nároky ze soukromého zdravotního pojištění pomocí automatizovaného výpočtu spoluúčasti.
1. Pojišťovny: V části Kliniky → Pojištění nastavte plátcovské společnosti (TPA), dohodnuté ceníky a matice slev podle rozsahu krytí.
2. Přiřazení pojistky pacientovi: Připojte kartičku pojištěnce, číslo pojistky, člena ID, datum expirace a procentní spoluúčast pacienta (např. spoluúčast 20 % do maximální částky 10 OMR\/SAR).
3. Rozdělení fakturace na fakturách: Při vystavení faktury kliniky systém automaticky rozdělí částku na spoluúčast pacienta (splatnou na recepci) a pohledávku za pojišťovnou (sledovanou v části Pojistné nároky).
4. Export dávky pojistných nároků: Na konci fakturačního období exportujte dávku k předložení pojišťovně včetně kódů předchozí autorizace pro úhradu pojišťovnou.