மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கை அமைப்பு, நோயாளியின் இணைக் கட்டணங்கள் மற்றும் கோரிக்கைத் தொகுப்பு

தானியக்க இணைக் கட்டணக் கணக்கீடுகளுடன் தனியார் மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கோரிக்கைகளை நிர்வகிக்கவும். 1. காப்பீட்டு வழங்குநர்கள்: கிளினிக்குகள் → காப்பீடு என்பதன் கீழ், பணம் செலுத்தும் நிறுவனங்கள் (TPA), ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட விலைப்பட்டியல்கள் மற்றும் காப்பீட்டுத் தொகைத் தள்ளுபடி அட்டவணைகளை அமைக்கவும். 2. நோயாளியின் காப்பீட்டுக் கொள்கை இணைப்பு: காப்பீட்டு அட்டை, கொள்கை எண், உறுப்பினர் ID, காலாவதி தேதி மற்றும் நோயாளியின் இணைக் கட்டண சதவீதத்தை (எ.கா., அதிகபட்சம் 10 OMR/SAR வரை 20% இணைக் கட்டணம்) இணைக்கவும். 3. விலைப்பட்டியலில் பிரிக்கப்பட்ட பில்லிங்: கிளினிக் விலைப்பட்டியலை உருவாக்கும்போது, கணினி தானாகவே தொகையை நோயாளியின் இணைக் கட்டணம் (வரவேற்பு மேசையில் செலுத்த வேண்டியது) மற்றும் காப்பீட்டாளரிடமிருந்து பெறத்தக்க தொகை (காப்பீட்டுக் கோரிக்கைகள் பிரிவின் கீழ் கண்காணிக்கப்படும்) எனப் பிரிக்கும். 4. கோரிக்கைத் தொகுப்பு ஏற்றுமதி: பில்லிங் காலத்தின் முடிவில், காப்பீட்டாளரிடமிருந்து திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான முன்-அங்கீகாரக் குறியீடுகளுடன் கோரிக்கைச் சமர்ப்பிப்புத் தொகுப்பை ஏற்றுமதி செய்யவும்.