Configuración de pólizas de seguro médico, copagos del paciente y agrupación de reclamaciones

Gestione las reclamaciones de seguros médicos privados con cálculos automatizados de copagos. 1. Compañías aseguradoras: En Clínicas → Seguros, configure las compañías pagadoras (TPA), las listas de precios acordadas y las matrices de descuentos de cobertura. 2. Asociación de la póliza del paciente: Asocie la tarjeta del seguro, el número de póliza, el miembro ID, la fecha de vencimiento y el porcentaje de copago del paciente (por ejemplo, un copago del 20 % hasta un máximo de 10 OMR/SAR). 3. Facturación dividida en las facturas: Al generar la factura de la clínica, el sistema divide automáticamente el importe entre el copago del paciente (pagadero en el mostrador de recepción) y la cuenta por cobrar a la aseguradora (registrada en Reclamaciones de seguros). 4. Exportación del lote de reclamaciones: Al final del período de facturación, exporte el lote de presentación de reclamaciones con los códigos de preautorización para el reembolso por parte de la aseguradora.