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Kliniken & Medizin

Einrichtung von Krankenversicherungspolicen, Patientenzuzahlungen und Sammelverarbeitung von Leistungsansprüchen

Verwalten Sie Versicherungsgesellschaften, Deckungsstufen von Policen, Patientenzuzahlungen und die Einreichung von Leistungsansprüchen bei Versicherern.

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Verwalten Sie Erstattungsansprüche aus privaten Krankenversicherungen mit automatisierter Berechnung der Patientenzuzahlung. 1. Versicherungsanbieter: Richten Sie unter Kliniken → Versicherung die Kostenträgerunternehmen (TPA), vereinbarten Preislisten sowie Deckungs- und Rabattmatrizen ein. 2. Zuordnung der Patientenpolice: Hinterlegen Sie die Versicherungskarte, die Policennummer, die Mitgliedsnummer ID, das Ablaufdatum und den Zuzahlungsprozentsatz des Patienten (z. B. 20 % Zuzahlung bis zu einem Höchstbetrag von 10 OMR/SAR). 3. Aufgeteilte Rechnungsstellung: Bei der Erstellung der Klinikrechnung teilt das System den Rechnungsbetrag automatisch in die Patientenzuzahlung (zahlbar am Empfang) und die Forderung gegenüber dem Versicherer (verfolgt unter Versicherungsansprüchen) auf. 4. Export von Anspruchsstapeln: Exportieren Sie am Ende des Abrechnungszeitraums den Stapel zur Einreichung von Leistungsansprüchen einschließlich der Vorabgenehmigungscodes zur Erstattung durch den Versicherer.

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