Ooctal ERP
Powrót do Centrum pomocy
Kliniki i medycyna

Konfiguracja polis ubezpieczenia medycznego, współpłatności pacjentów i grupowania roszczeń

Zarządzaj firmami ubezpieczeniowymi, poziomami zakresu ochrony polis, potrąceniami z tytułu współpłatności pacjentów oraz zgłoszeniami roszczeń do ubezpieczycieli.

1 Min czytania
Obsługuj roszczenia z tytułu prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego za pomocą automatycznych obliczeń współpłatności. 1. Ubezpieczyciele: W sekcji Kliniki → Ubezpieczenia skonfiguruj firmy płatników (TPA), uzgodnione cenniki oraz macierze rabatów w ramach zakresu ubezpieczenia. 2. Przypisanie polisy pacjenta: Dołącz kartę ubezpieczenia, numer polisy, numer członkowski ID, datę wygaśnięcia oraz procent współpłatności pacjenta (np. 20% współpłatności do maksymalnej kwoty 10 OMR/SAR). 3. Podział rozliczenia na fakturach: Podczas wystawiania faktury kliniki system automatycznie dzieli należność na współpłatność pacjenta (płatną w recepcji) oraz należność od ubezpieczyciela (ewidencjonowaną w sekcji Roszczenia ubezpieczeniowe). 4. Eksport partii roszczeń: Na koniec okresu rozliczeniowego wyeksportuj partię roszczeń do zgłoszenia wraz z kodami uprzedniej autoryzacji w celu uzyskania zwrotu kosztów od ubezpieczyciela.

Powiązane przewodniki

4 Przewodniki